症状が出てなくても油断大敵！高血圧症

健康診断で必ず含まれる項目に血圧測定があります。自覚症状がなくても血圧が140ｍｍHg/90ｍｍHg以上の場合に異常がうたがわれ、くりかえし測定しても高値である場合に高血圧症と診断されます。高血圧になる原因はいくつかありますが、ほとんどが生活習慣によるもので、加齢とともに頻度も上昇していきます。

高血圧を放置しても自覚症状はめったに出ませんが、全身の臓器と血管に負担がかかり、動脈硬化の進行とともに様々な病気を合併するようになります。

日本人の死亡原因の上位に位置する心疾患や脳卒中の強力な危険因子とされていますし、生活の質を著しく低下させる腎不全や透析導入のリスクでもあります。

実際にこのような疾患の危険因子として、運動不足、肥満、脂質異常症、糖尿病、喫煙、食塩過多などがあげられますが、これらの危険因子と比較しても高血圧が最も強い危険因子である事がこれまでの研究で明らかにされています。ですので、様々な疾患の予防の観点からも、血圧を適切な値にコントロールする事は健康寿命を考える意味でも大変重要です。

高血圧症が引き起こす疾患として脳出血や腎不全、心不全といった生命を脅かすような疾患があげられます。また血管に常に負担がかかるため、血管が硬くなる動脈硬化も進行し、脳梗塞や心筋梗塞、全身の動脈の閉塞症など重症な疾患を引き起こします。

高血圧の治療は、まず第一に生活習慣を改善することです。その基本は、適度な運動、減塩、減量、節酒、禁煙です。また、最近は高い血圧を下げるのに働く食品成分がいろいろ発見されて、有効な臨床データもでており、国もその有用性を認めた食品（特定保健用食品）が販売されています。こういった有効な食品を利用することも、生活習慣の改善のひとつだといえるでしょう。

高血圧の症状

高血圧はサイレントキラーとも呼ばれ、症状がほとんど表れません。高血圧と診断される直前から肩こりがひどくなった、頭痛がするようになったという方もいますが、高血圧の症状ではないので、やはり症状から診断をすることはできません。めまいや倦怠感などの体調不良を認めたときも血圧を測定すると高値であることがよくありますが、体調が悪いことで血圧が上昇する場合が多く、やはり自覚症状は乏しい疾患です。

健康診断や、最近では自宅で血圧を測る方も増えているので、その数値を診断の基準としています。ただ、実際健診で血圧の値を指摘されてもどこかが痛いといった症状や、生活に支障がでるような症状はないため、クリニックは受診せず様子をみてしまうことが多いようです。しかしながら、たとえ症状がなくても、将来の大病につながる可能性が高い疾患でありますので、血圧の項目に要受診と記載があった場合は、早めにクリニックを受診する事を推奨します。

高血圧の原因

遺伝や肥満、糖尿病予備群、ストレス、喫煙、飲酒などが高血圧の危険因子で、実際高血圧の方はこの中のいくつかに該当していることが多いです。遺伝については、両親とも高血圧の場合は、子供が高血圧になる確率は約50％、片親が高血圧の場合には30％前後というデータもあります。また、50歳未満の若年性高血圧はホルモン異常による2次性高血圧症の可能性があり、ホルモン検査を行う事で診断をすることができます。

しかしながら、ほとんどの高血圧は生活習慣の影響が大きいため、生活環境をきちんと整えていれば、ある程度コントロールすることができます。また、逆にいうと、両親ともに高血圧ではなくても、不摂生な生活を送ることで、自身が高血圧になることがあるのも事実です。

心臓や血管を健康に保つための治療

高血圧治療の目的は、血圧を下げることそのものではなく、将来の心臓や血管の病気にならないように、またその結果としての心疾患や脳卒中を防ぐことにあります。具体的な治療は、血圧の高さの度合い、また高血圧以外の心臓や血管の病のリスクがどのくらいあるかによって分けられ、治療方法は変わってきます。

最近の研究では血圧が120/80ｍｍHg以下がもっとも脳心疾患による死亡率が有意に低下していることが判明したため、正常血圧は120/80ｍｍHg以下と定義しています。

血圧が140/90ｍｍHg以上を高血圧と定義し、正常血圧と高血圧の間の血圧の場合は高値血圧として十分な経過観察を行うとしています。

高血圧と診断され、かつ65歳以上、男性、脂質異常症、喫煙のいずれかが該当する場合、中等度リスク以上の高血圧症と診断されます。

高血圧と診断され、かつ脳心疾患の既往あり、心房細動、糖尿病、慢性腎臓病を併存している場合、高リスクの高血圧症と診断されます。

低リスク群

生活習慣改善を治療の中心として行っていきます。
生活の改善を3カ月続けても血圧が140/90mmHg未満に下がらない場合は、薬による治療を合わせて行っていきます。

中等リスク群

まず生活習慣の改善から取り組んでいきます。
低リスク群より早く、1カ月後に140/90mmHg未満に下がらない場合には、降圧薬治療を合わせて行っていきます。

高リスク群と重症血圧患者

高い血圧のままの状態を放置すると危険なため、生活習慣の改善と薬物療法を同時に始めます。

治療については患者さまの全身の状態をきちんと診断し、説明を行わせていただいた後、治療をスタートさせていきます。わからないことや薬についての不安などありましたら、お気軽にお尋ねください。またご自分で血圧値をつけていらっしゃる方は来院時にお持ちください。