大動脈がこぶのように拡大している状態を大動脈瘤と診断します。
胸部大動脈に生じた場合は胸部大動脈瘤、腹部大動脈にある場合は腹部動脈瘤といいます。

原因

原因は動脈硬化による血管の劣化になります。
喫煙や脂質異常症、糖尿病による動脈硬化に進展と高血圧による慢性的な大動脈壁へのストレスで瘤が形成されるとされています。
また、遺伝的な体質で瘤が形成されやすい方もいます。
近年では睡眠時無呼吸症候群の患者様は、血圧のコントロールが悪く、また酸化ストレスの上昇などで動脈硬化の進展や動脈瘤の合併が多いとされています。

症状

大動脈瘤はほとんどの場合が無症状に進展していきます。
多くの場合が、レントゲンやCT検査などの画像検査を行った際に偶然発見されたり、腹部に拍動性の腫瘤を触知した時に発覚します。
動脈瘤が進展すると破裂してしまいますが、大動脈瘤破裂は致死的疾患になります。
激しい疼痛と急激な血圧の低下や意識状態の低下が起き、救急搬送されても救命できる可能性は非常に低いとされています。

動脈瘤が発覚した場合

動脈瘤が発覚した場合は、進行を抑制する事と、定期的な検査で動脈瘤の状態を把握する事が大切です。

進行の抑制

進行を抑制するためには、動脈硬化の増悪因子に対する治療を行います。
特に高血圧は直接血管壁に圧がかかりますので、コントロールが必要です。
禁煙する事や、睡眠時無呼吸症候群の治療を行うこともストレスを減少させ瘤の進展を抑制するために重要になります。

定期的な検査

定期的な画像検査で動脈瘤の大きさを確認する事が重要です。
ある一定の大きさになると、破裂のリスクが高まりますので、予防的な治療が必要になります。
大動脈内にステントを留置する大動脈ステント術や、瘤の部分を人工血管に取り換える人工血管置換術を考慮する必要があります。
どちらにせよ、大掛かりな侵襲的な手術が必要になりますので、高度医療機関への受診が必要になります。

手術を行わないようにするためにも動脈硬化を抑制し、定期的な検査で状態把握を行う必要がありますので、動脈瘤のことで不安や疑問のある場合はクリニックを受診いただきご相談ください。